Teigne

La teigne est une mycose qui se localise essentiellement sur le cuir chevelu, mais pas seulement. Comment se manifeste la teigne ? Comment la soigner ?

Définition de la teigne

La teigne est une maladie de type dermatophytose. Elle se développe essentiellement sur :

• le cuir chevelu ;
• la barbe ;
• les poils chez l’animal.

C’est une maladie qui est due à un champignon qui affectionne particulièrement la kératine et le follicule pileux.

Différents types de teigne

Il existe plusieurs formes de teigne :

• Le kérion :
  • C’est une teigne qui s’apparente au champignon type Trichophyton.
  • Il atteint surtout la peau du cuir chevelu.
  • L’inflammation est importante et s’accompagne de démangeaisons aiguës et de desquamations.
• Les teignes tondantes :
  • Ce sont les ennemies des enfants de 3 à 13 ans.
  • Elles occasionnent des démangeaisons et des plaques qui sont de plus ou moins grande taille.
• Les teignes faviques, qui ont la particularité de provoquer des plaques de petite taille.

Caractéristiques

La teigne n’est pas une maladie grave, mais elle est inesthétique lorsqu’elle entraîne la chute des cheveux. De plus, son caractère contagieux entraîne l’isolement momentané de la personne (ou de l’animal) infectée.

Elle survient essentiellement chez les enfants et touche fréquemment les populations précaires d’Afrique subsaharienne.

Prévention de la teigne

Quelques gestes préventifs sont à prendre en cas de teigne dans votre entourage :

• Faire examiner les autres membres de la famille par un médecin.
• Un animal domestique soigné pour une teigne doit être mis à l’écart si possible.
• Il faut se laver les mains après avoir administré un traitement local (à soi ou à quelqu’un d’autre).
• Il est mieux d’éviter de se brosser les cheveux avec une autre brosse que la sienne ou à défaut de nettoyer le matériel de coiffure avec des lingettes désinfectantes.
• Couper les cheveux courts et ne pas porter de tresses africaines.
• Il est important de nettoyer les draps, taies d’oreiller et serviettes de toilette (pour une personne) à 60 °C ou les tapis, niches, paniers (dans le cas d’un animal).

Traitement de la teigne

Jusqu’en 2021, le seul traitement contre la teigne qui était disponible pour les enfants était la griséofulvine, mais sa commercialisation a été arrêtée, du fait de problèmes de fabrication. Un groupe de travail a alors été formé et il a émis des recommandations avec la possibilité d’utiliser deux nouveaux médicaments : la terbinafine et l’itraconazole.

Ce protocole de traitement est basé sur le fait qu’en France, les dermatophytes les plus fréquentes appartiennent au genre Trichophyton (dans la majorité de cas) et Microsporum qui sont sensibles à ces molécules.

Les experts recommandent tout d’abord d’effectuer un prélèvement mycologique dès que possible, en cas de suspicion clinique de teigne.

La prise en charge associe ensuite mesures d’hygiène, et traitement antifongique local (crème, gel, shampoing ou lotion) et oral.

• Si le prélèvement mycologique ne permet pas d’obtenir de résultat immédiat ou en cas de Trichophyton, le traitement est la terbinafine pendant quatre semaines à raison de :
  • 62,5 mg/j chez les enfants de 10 à 20 kg,
  • de 125 mg/j pour ceux de 21 à 40 kg,
  • de 250 mg/j pour les enfants de plus de 40 kg.
• En cas de Microsporumet, le traitement repose sur l’itraconazole pendant six semaines en gel ou solution orale, une fois par jour en dehors des repas :
  • 50 mg/j si l’enfant pèse entre 10 à 20 kg,
  • 100 mg/j si l’enfant pèse plus de 20 kg.

Les enfants de moins de 10 kg relèvent d’une prise en charge hospitalière.

Le traitement doit être réévalué à 4 semaines afin d’évaluer son intérêt (arrêt, prolongation ou remplacement de la terbinafine par l’itraconazole selon le résultat du prélèvement);